【导语】:特殊药品和门诊慢特病区别,特殊药品以“药”为依据,只报销药品;门诊慢特病以“病”为主,和病种相关的药费、检查费、治疗费等予以报销,具体职工医保报销比例详见正文。
特殊药品报销待遇标准
职工特殊药品报销比例70.55%。特殊药品实行单独支付管理政策,不单设起付标准和支付限额。
特殊药品
特殊药品和门诊慢特病区别,特殊药品以“药”为依据,只报销药品;门诊慢特病以“病”为主,和病种相关的药费、检查费、治疗费等予以报销。
根据《渭南市医疗保障局关于动态调整特药管理范围的通知》(渭医保发〔2023〕37号)文件,我市纳入特殊药品管理范围的药品共211种。
如:肺癌患者用到的安罗替尼、奥希替尼;乳腺癌患者用到的曲妥珠单抗;类风湿患者用到的益赛普;银屑病和强直性脊柱炎患者用到的阿达木单抗等都属于特殊药品范围。
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